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公共卫生论文
开展药学监护的重要意义: 随着医院药学的发展,特别是临床药学的兴起,药师的作用变得越来越重要。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期;③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是:药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师,其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床,将使药师直接与病人建立联系,直接参与制定药物治疗方案,这是药师职能的一个根本性转变,意...
日期:03/27/2012 14:12:10 作者:陈建宇 杨阳 陈桂芹
【摘要】    目的 研究捷安肽素的抗真菌作用机理。方法 采用形态学方法和同位素标记法。显微形态观察经捷安肽素处理后的供试真菌的形态学变化。进一步采用14C同位素标记的特异底物“尿苷二磷酸-(14C)-葡萄糖”示踪,研究捷安肽素对真菌(1,3)-β-D-葡聚糖合成酶活性反应的影响。结果 显微形态观察表明,经捷安肽素处理后,供试真菌呈现球形膨胀,而且随着捷安肽素作用强度增强,球形膨胀的程度和发生频率也增加,提示捷安肽素的作用位点在真菌细胞壁。同位素标记实验表明,捷安肽素可抑制(1,3)-β-D-葡聚糖合成酶的活性,降低真菌细胞壁合成过程中(1,3)-β-D-葡聚糖的放射性掺入,对疫霉菌和辣椒炭疽病菌(1,3)-β-D-葡聚糖合成酶的抑制率分别达到77.7%和77.5%。结论 捷安肽素的抗真菌作用机理为:抑制细胞(1,3)-β-D-葡聚糖合成酶的活性,破坏真菌细胞壁的合成,造成真菌细胞壁组分(1,3)-β-D-葡聚糖的缺损和病原真菌生长抑制。
日期:10/10/2009 21:37:39 作者:
【摘要】    发热是临床上常见的一个症状,中医对于发热疾病的治疗有一定的优越性,而近年来学者们围绕中医药退热的机制展开了一系列深入的研究。本文仅从三个方面将近几年的研究略作整理归纳,共同探讨。
日期:10/10/2009 21:37:39 作者:
【关键词】  艾纳香;化学成分;药理研究;进展
    [摘要] 艾纳香作为我国传统中药材和天然冰片的原料药材,是医药工业、香料工业的重要原料。本文对艾纳香的化学成分和药理研究的进展进行了综述。
   
    [关键词]  艾纳香;化学成分;药理研究;进展
   
    Research advances in chemical constituents and bioactivites actions of Blumea balsamifera (L.)DC
   
   
    [Abstract]  Blumea balsamifera (L.)DC wh
日期:10/10/2009 21:37:15 作者:
【关键词】  生物测定;药理;药品
 [摘要]  生物测定是经典的药品检测专业之一,现代仪器分析的广泛应用,给其带来了极大的挑战和机遇,面对目前的基本状况,阐明了生物测定专业在中药开发、新药研制、药物安全性评价及微生物限度检查方面的应用和发展趋势。
    [关键词]  生物测定;药理;药品
    药品是特殊商品,药品质量直接关系到用药者的安全和疗效。药品检测方法和检测水平随着制药工业的发展不断改进提高。由于现代科学技术的发展,相邻学科之间的相互渗透,分析化学的发展经历了三次巨大的变革,使分析化学发展成为以仪器分析为主的现代分析化学。面对生命科学中复杂的分离分析任务,发展了色谱分析方法。结构分析、价态分析、晶体分析等方面的研究又促进了光谱分析的发展。以计算机应用为主要标志的信息时代的来临,仪器分析迅速发展,为药物检测提供各种非常灵敏、准确而快速的分析方法[1]。生物测定受到了极大
日期:10/10/2009 21:37:15 作者:
【关键词】  肝达康颗粒;芍药苷;大孔吸附树脂
  [摘要]  目的  研究大孔树脂富集肝达康颗粒中芍药苷的工艺条件。方法  采用HPLC法测定的芍药苷含量为指标,考察了不同种大孔树脂对芍药苷的富集效果。结果  X-5型树脂对芍药苷的保留率在75%以上。结论  部分大孔树脂可用于富集肝达康颗粒中芍药苷成分。
    [关键词]  肝达康颗粒;芍药苷;大孔吸附树脂
      Enrichment process of paeoniflorin from Gandakang granules with macroporous adsorption resin
      [Abstract]  Objective  To st
日期:10/10/2009 21:37:15 作者:
【关键词】  机体生物节律性
  人们用药的目的是为了防病治病,维持自身的身体健康以保持时代生生不息。为了使药物获得满意的治疗效果,最大限度地提高疗效,把不良反应控制在最小范围,不仅要注意用药种类的选择,而且要根据每个患者的各种生理特性,对药物的剂量、给药间隔时间及次数调节,即根据机体生物节律性特点合理使用药物。
  生物节律主要指一切生物以日为周期的近日节律性,又称昼夜节律,人的生物节律在24h内有不同的变化,如体温、血糖含量、基础代谢、激素分泌、酶的活性等。用药的目的在于防病治病,因此在认识昼夜节律性的前提下根据这些生物节律设计药物的治疗方案,才有可能最大限度地提高疗效使不良反应减少到最小。
  1  机体节律对药动学的影响
  许多药物的吸收、生物利用度随着给药时间的不同而发生变化。茶碱作为一种非特异性的磷酸二酯酶抑制剂,用于支气管哮喘的治疗已有数十年的历史,因其有效血药浓度范围较窄,故宜进行血药浓度监测,结果表明口服氨茶碱因给药时间不同
日期:10/10/2009 21:37:15 作者:
【关键词】  高血压
  高血压是最常见的心血管疾病危险因素,是各种心脑血管病的发病基础。目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗,而在接受治疗者中,血压真正得到有效控制的也仅占半数。我国则更低,高血压的控制率还不足5%。如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率。因此,控制高血压是预防心脑血管疾病的关键所在,药物的治疗就显得尤其重要。
  高血压病一经确诊,则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg(18.0/11.3kPa)以下,老年患者控制在140/90mmHg(18.7/12.0kPa);单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg(18.7kPa)以下。血压升高是一个缓慢的过程,高血压的治疗也需要强调平稳降压,不能操之过急,药物治疗的目的不仅在于降低血压本身,还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。
  1  药物选择
  1.1  血管紧张素转换酶抑制剂  如
日期:10/10/2009 21:37:15 作者:
【关键词】  ,利多卡因;碳酸盐类;麻醉
    【摘要】  目的  分析碳酸利多卡因应用于临床麻醉中的阻滞作用。方法  将40例疝修补手术病人随机分为A、B两组,每组20例,A组局麻药选择盐酸利多卡因,B组选碳酸利多卡因。围术期监测两组病人的麻醉起效时间、阻滞完善时间等项目。结果  B组麻醉起效时间、阻滞完善时间均优于A组(P<0.01);其余项目无显著差异(P>0.05)。结论  临床麻醉(硬膜外麻醉)使用碳酸利多卡因,麻醉效果满意。但要注意其局麻药毒副作用的发生。
  【关键词】  利多卡因;碳酸盐类;麻醉
 
  【Abstract】  Objective  To analyze the block action in clinical anaesthesia of lidocaine carbonates.Met
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
【关键词】  依赖性药物
    依赖性药物的使用主要是为了治疗精神异常、重度病痛及癌性疼痛。如果长期使用可造成机体中毒,麻醉药品与精神药品以强迫性、持续性并不断加大用药剂量为特征的自行药物摄入行为,是一种慢性中毒的成瘾状态。由于患者长期使用此类药物或停止用药的一段时间内,机体会出现不同程度的毒性反应甚至致死,主要损害表现在以下几个方面。
  1  依赖性药物对机体的损害
  1.1  对神经及内分泌的损害 
  麻醉药物阿片类的使用,能使内源性阿片肽系统受到抑制,然后通过一系列复杂的神经内分泌系统改变引起机体损害,患者体质逐渐衰退。由于内源性阿片肽系统受到抑制,导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能明显地改变[1]。首先是下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)受到抑制,从而抑制了ACTH的释放,该结果又导致血液中肾上腺皮质激素皮质醇的下降[2]。
  1.2  神经系统损害
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
【关键词】  血沉;枸橼酸钠;乙二胺四乙酸盐;魏氏法;血沉仪
    【摘要】  目的  对枸橼酸钠盐抗凝全血与乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2)抗凝全血进行血沉检测比较,探讨EDTA-K2抗凝全血用于血沉检测的可行性。方法  选用109mmol/L枸橼酸钠盐抗凝全血与EDTA-K2抗凝全血,同时用传统的魏氏法和血沉自动仪进行检测。结果  枸橼酸钠抗凝魏氏法组与枸橼酸钠抗凝仪器法组比较,P>0.05,枸橼酸钠魏氏法组与EDTA-K2魏氏法组比较P>0.05,枸橼酸钠抗凝仪器法与 EDTA-K2仪器法组比较P>0.05,EDTA-K2魏氏法与 EDTA-K2仪器法组比较P>0.05。四个测定组间血沉值的比较差异均无显著性。结论  EDTA-K2抗凝全血可以用于血沉检测。
  【关键词】  血沉;枸橼酸钠;乙二胺四乙酸盐;魏氏法;血沉仪
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
作者:隋在云,王爱洁,王卫平
【关键词】  藏药;独一味;滴丸;血液流变学;大鼠
    【摘要】  目的  探讨藏药复方独一味滴丸对血瘀大鼠血液流变学的影响。方法  Wistar大鼠60只,随机分为6组:正常对照组(N组,不做任何处理)、模型组(B组,建立急性血瘀模型)、复方独一味胶囊组及复方独一味滴丸高、中、低剂量组,于实验第5天造模,第6天灌胃后1h,下腔静脉取血,测定全血黏度及血小板聚集率。结果  模型组大鼠全血黏度(高切、中切、低切)、血小板聚集率均明显增高。与模型组比较复方独一味滴丸高剂量组大鼠全血黏度、2min、3min血小板聚集率均明显降低;中剂量组全血高、低切黏度也明显降低。阳性药复方独一味胶囊组全血黏度也均明显降低。结论  复方独一味滴丸具有降低血瘀大鼠全血黏度的作用。
  【关键词】  藏药;独一味;滴丸;血液流变学;大鼠
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
作者:王引虎 崔建华 张西洲
【关键词】  高原病
  【摘要】  目的  探讨银杏叶片、复方红景天、复方党参和刺五加片对高原脱适应者自由基代谢的影响。方法  将驻守海拔5170m 1年的健康青年57人于返回平原前5天随机分为5组,分别口服银杏叶片(12人)、复方红景天(12人)、刺五加(11人)、复方党参(11人)和安慰剂(11人),返回平原后第7天停药。停药后清晨采空腹静脉血,检测血中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的浓度。结果  复方红景天组、复方党参组及银杏叶片组较安慰剂组SOD、NO、NOS均增高,MDA降低(P<0.05或P<0.01)。刺五加组较银杏叶片组SOD降低,差异有显著性(P<0.05);较复方红景天组和复方党参组MDA增高,NO、NOS降低,差异有显著性(P<0.05)。其余无统计学意义(P>0.05)。结论  银杏叶片、复方红景天和复方党参均具有
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
【关键词】  麻醉
  异丙酚因具有作用起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性小和恢复快等特点,已在临床广泛使用[1]。但其镇痛作用弱。因此我们于2003年9月~2005年3月对50例患者应用异丙酚配合小剂量芬太尼麻醉实施人工流产手术,现对其麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响报告如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料  50例ASAⅠ~Ⅱ级孕妇,年龄18~37岁,体重43~68kg,妊娠40~56天。
  1.2  方法  麻醉前常规禁饮禁食。术前30min肌注阿托品0.5mg。安置好体位,监测血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。术中均未给氧或行辅助呼吸。先缓慢静注芬太尼2μg/kg,5min后先静注2%盐酸利多卡因2ml,再静注异丙酚1.5mg/kg,速度3mg/s,待患者入睡后开始手术。
  1.3  评判标准
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
作者:王沂波 王蓉华 梁秀芬 
【关键词】  合理的用药
  随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。
  合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
【关键词】  硝酸甘油
  【摘要】  目的  认识硝酸甘油、参脉注射液在慢性肺源性心脏病治疗中的作用及安全性。方法  全部病例均在常规抗感染、解痉平喘、通畅气道、强心、利尿等综合治疗效果不佳的前提下,加用硝酸甘油、参脉注射液。结果  显效率达58.6%,总有效率达94.3%。结论  硝酸甘油联合参脉注射液治疗肺源性心脏病是安全的。
  【关键词】  硝酸甘油;参脉注射液;慢性肺源性心脏病
   
  肺源性心脏病(简称肺心病)是很多慢性呼吸系统疾病的终末期,患者的心肺功能都比较差,缺血、缺氧比较严重,且不容易得到改善,临床治疗多棘手。我院应用硝酸甘油联合参脉注射液治疗87例慢性肺源性心脏病,效果理想,现报告如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料  本组87例均符合1977年第二次全国肺心病专业会议制定的慢性
日期:10/10/2009 21:37:14 作者:
【关键词】  黄芪注射液
  近年来随着祖国医学理论的快速发展和中医药的开发研究,中成药在临床上的应用越来越广泛,其临床疗效越来越被医疗界高度重视,呈现了前所未有的旺盛生命力。我院2002年6月~2004年6月应用黄芪注射液联合血塞通注射液治疗90例脑梗死患者,取得了较好的疗效,现将资料总结报告如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料  经临床和头颅CT确诊为急性脑梗死患者共180例,所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]。将180例患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组男56例,女34例,年龄40~54岁23例,55~64岁42例,65~74岁18例,75岁以上7例。发病当天入院者61例,发病1~3天入院者21例,发病4~7天入院者8例。伴语言障碍者37例,肌力0~Ⅰ级9例,Ⅱ级32例,Ⅲ级40例,Ⅳ级9例。合并糖尿病12例,合并冠心病55例,合并高血压病75例。对照组男52例,女
日期:10/10/2009 21:37:12 作者:
【关键词】  中药药理
  传统中药药理和现代中药药理的研究各具特色。前者是从整体出发对中药作用的总结和归纳;后者则是以实验生物学为基础深入研究其作用机制,是深入发展和认识传统中药的重要途径之一。
  近年来,国内外对中药药理的研究发展迅速。特别是在抗癌药物、心血管药物、免疫药物及抗生育药物方面的研究,获得了显著的成绩。如抗癌药物冬凌草甲素和乙素、仙鹤草、刺五加等;心血管药物丹参和健心灵注射液(生黄芪、丹参、川芎、桂枝)等;免疫促进剂人参、海宝、生姜、黄芪、女贞子,免疫抑制剂土贝、大蒜、花椒等;抗生育药棉酚、寻骨风、姜等[1,2]。近年国内外学者对中药复方的研究越来越重视。这是因为中药复方具有疗效高、副作用少等优点。通过对复方的研究,可以证明中药配伍的合理性,以便发现新用途、新剂型。有的充分利用现代科学新技术、新方法,使中药的研究提高到了现代医学的分子和细胞水平。下面笔者就中药药理与归经和中药复方的研究谈谈个人的看法。
  1  中药药理与归经的关系
日期:10/10/2009 21:37:12 作者:
作者:鲁建国,王青,马庆久,宁力,房青,褚延魁,杜锡林,杨媛,林晨
 
【关键词】  肿瘤/病理学;蛋白质类/分析;硒;免疫组织化学
    【Abstract】  AIM:   To investigate the expression and significance of selenoprotein P in colon carcinoma tissues.  METHODS:  Samples were derived from 30 cases of colon carcinoma,and 30 corresponding normal colon tissues were used as controls. The expression of selenoprotein P in colon carcinoma tissues were investiga
日期:09/22/2009 01:07:02 作者:
作者:王光辉,金发光,楚东岭,段丽
【关键词】  哮喘;气道重构;明胶酶B;金属蛋白酶1组织抑制剂
    【Abstract】 AIM:  To investigate  the roles  of matrix metalloproteinase9  (MMP9)  and tissue inhibitor of metalloproteinase1 (TIMP1) in airway remodeling of asthmaric guinea  pigs. METHODS:  Guinea pigs  were sensitized with ovalbumin conjuncted with Al(OH)3, and subsequently challenged repeatedly with  ovalbumin  aero
日期:09/22/2009 01:07:02 作者:
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