康复训练对脑瘫患儿日常生活能力恢复的影响

康复训练对脑瘫患儿日常生活能力恢复的影响:摘要：康复训练是新兴起来的学科，其在脑瘫患者的日常生活能力的提高方面发挥着重要的作用。对于脑瘫的患儿康复训练的重点是对头部、四肢、坐姿、爬行、站立、步行等进行训练，以促进患儿的肢体运动、智力和语言表达能力。本文通过结合相关文献及我院实际情况，对脑瘫患儿康复训练的方法进行综述。

关键词：康复训练；脑瘫；日常生活能力；恢复

脑瘫是指患儿在出生前后1个月内发生的非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，并伴有不同程度的日常生活能力障碍^[1]。随着医疗技术的发展，早产儿死亡率的下降，而脑瘫患儿逐渐增多，治疗起来较为棘手，已成为严重危害儿童身心健康的疾病。脑瘫患儿给家长造成极大精神压力和经济负担，近年来，随着康复医学的发展，其在促进脑瘫患儿的功能恢复方面发挥着越来越重要的作用。

1 脑瘫的危害及分类

脑瘫在我国的发病率呈逐年上升的趋势，目前我国有500多万的脑瘫患儿，脑瘫的发病机制十分复杂，主要有胎位不正、胎内窘迫、胎盘异常、多胎、新生儿缺血缺氧性脑病，特别是高龄孕妇的多胞胎常常是脑瘫的常见病因。脑瘫中最常见的是痉挛性脑瘫，主要表现为痉挛、肌张力过高，患儿两腿不能分开，不能正常走路，手抓东西不牢，甚至不能抬头、翻身、爬行等。其他类型还有：手脚徐动型(全身不自主动作增多，说话及吞咽困难，口角流涎)、共济失调型(四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作)、混合型。脑瘫的治疗一直以来都是医学界的难题，药物、康复、手术的三位一体的治疗措施对损伤的神经细胞能够起到一定的效果。尤其是康复训练不存在像药物及手术对患儿的副作用和创伤，且随着康复事业的发展，脑瘫患儿有了恢复健康的希望。

2 康复训练方法

2.1 健康宣教

健康宣教是康复治疗中的一环，康复治疗人员师用浅显易懂的语言介绍脑瘫的有关知识，向脑瘫患儿家长说明康复训练的目的、意义和实行的方法，如：抱脑瘫患儿的方法、正常姿势、抑制异常姿势的方法，矫正发音的要领，促进进食、穿农、个人卫生等日常生活动作完成的方式等，打消家长的顾虑，取得家长的同意和配合，提高治疗信心。

2.2 基本训练方法

⑴头部训练：使患儿双下肢屈曲仰卧于治疗人员的两膝之间，用双手牵拉患儿的上臂，采用辅助的办法将其头部抬起。尽量使患儿下颚能抵前胸；⑵四肢训练：上肢训练时，将患儿手臂逐渐抬高，逐渐伸直，然后向外旋转，在这一过程中将患儿拳头逐渐张开并使其放松^[2]。下肢训练时，在控制膝关节的前提下，逐渐向外旋转患儿的双腿至能够将双腿分开，屈曲并活动髋关节，足背屈曲，再将足趾伸直。⑶坐姿训练：将患儿两腿慢慢摆成直腿坐的姿势，使两膝自然分开，脊柱充分伸展。待患儿坐稳后，对其前后和左右推动，训练平衡性。⑷爬行训练：用双手将其骨盆固定后慢慢上提，左右进行交替，促进两手和两膝支撑体重并左右摇摆，以帮助其进行爬行练习。⑸站立训练：用两手扶持患儿两膝并向后按压，可由他